Mitäänsanomaton ja tuntematon ja ilmeetön ja persoonaton ja muutenkin puutteellinen ja loogisesti paha ihminen vetäytyy...

Persoonallisuuden hankkiminen on uhkapeliä. Ehkä kannattaisi vain moikata, hei olen minä ja diagnoosini olen minä, vaikkei se pitäisi paikkaansa. Tunnustaa olevansa skitsofreeninen koska sitä olet heidän mielestään. Niiden joiden mielipiteistä et tunnista itseäsi, etkä välitäkään. 

Näin saat älykkyysosamäärän laskemaan noin 125:sta lähes aivokuolleeksi lääkityksellä; onhan heidän pakko olettaa, että olet ollut nuoruudessa psykoottinen, vaikkei sinua ole tuntenut silloinkaan saatika tutkinut oikeasti tai kuunnellut tai uskonut mitään– lannistanut vain...

nälkä syö aivoja

"Psykiatri kuvaa sinua ihmiseksi, jolla on edelleen älyllisiä ja kiinnostuksen kohteita (kuten kirjallisuus), mutta jolla on vaikeuksia tunteiden näyttämisessä, aloittamisessa ja vuorovaikutuksessa. Et ole "epänormaali", vaan sulla on pitkäaikaisia oireita, jotka vaikuttavat tapaan olla muiden kanssa ja hoitaa arkiasioita. Silti sulla on omat tapasi elää ja olla aktiivinen – ne eivät vain näy perinteisen psykiatrian kriteerien mukaan "työkykyisyytenä"."

Potilaalla on persoonallinen ja älykäs perusolemuksensa, joka näkyi erityisesti ennen lääkityksen aloittamista. Hänellä on laaja-alainen kokemusmaailma ja rikas sisäinen elämä, vaikka sitä on joskus vaikea pukea sanoiksi tai saada ulkopuolisten ymmärtämään. Kokemuksissa on toisinaan ollut ristiriitaa ja jäsentymättömyyttä, mikä on saattanut vaikuttaa arjessa selviytymiseen ja vuorovaikutustilanteisiin.

Ajattelussa on havaittu lievää loogisuuden horjumista, mutta ei kuitenkaan selkeitä aistiharhoja tai harhaluuloja. Psyykkinen kuormitus on näkynyt muun muassa vetäytymisenä, tunteiden latistumisena sekä vahvana tarpeena suojata omaa sisäistä maailmaa. Potilas itse ei ole aina tiedostanut näiden piirteiden vaikutuksia arkeensa, mutta on osoittanut itsetutkiskelua ja kiinnostusta ymmärtää itseään syvemmin.

Työmuistin osalta on aiemmin havaittu pientä laskua, mutta yleinen päättelykyky on arvioitu keskitasoiseksi. Koulutodistusten ja oman kertomuksen perusteella hänellä on ollut hyvä kielitaito ja kyky omaksua tietoa. Hän on opiskellut niin lukiossa kuin ammatillisessa koulutuksessa, ja tehnyt työkokeiluja, joiden aikana on selvinnyt vaativista tehtävistä, vaikka toistotyö ja pitkäkestoinen rasitus ovat kuormittaneet.

Arki on tällä hetkellä melko rauhallista ja rytmittyy kotiympäristöön. Potilas hoitaa perustarpeensa itsenäisesti, käy kaupassa ja huolehtii itsestään. Päivittäinen elämä rakentuu osittain digitaalisen viihteen ja harrastusten ympärille, kuten englanninkielisten äänikirjojen kuunteluun, kirjoittamiseen ja strategiapelien pelaamiseen. Englanti toimii luontevasti toisena käyttökielenä.

Mieliala on pääosin tasainen, joskin potilas itse kokee tunteidensa olevan vaimeita. Hän ei koe ahdistusta eikä akuutteja psykoottisia oireita, vaan kuvaa oireilunsa liittyvän enemmän vetäytymiseen ja vähäiseen aloitteellisuuteen. Päivittäisen toiminnan käynnistämisessä on haasteita, mutta hänellä on edelleen kiinnostusta osallistua ja tehdä asioita.

Päihteiden käyttö on vähäistä eikä huumausaineita käytetä. Tupakointi on lopetettu. Sosiaalinen verkosto on pieni mutta olemassa, ja yhteyksiä pidetään ainakin osin verkon kautta. Bloggaaminen ja kirjallisuus ovat potilaalle tärkeitä itseilmaisun ja maailmankokemuksen kanavia. Hän suhtautuu varauksella sosiaalikuntoutuksen perinteisiin muotoihin, mutta voisi hyötyä vaihtoehdoista, joissa painottuu kulttuurinen tai älyllinen sisältö.

Tilanne on ollut pitkään tasainen, mutta potilaan toimintakyky on rajoittunut, ja työelämään palaaminen ei tällä hetkellä näytä realistiselta. Tästä syystä toistaiseksi Työkyvyttömyyseläkettä. Kuntoutuksen tavoitteena jatkossa on ylläpitää arjen rakennetta ja mielekkäitä sisältöjä potilaan omista kiinnostuksenkohteista käsin.